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&ldo;說一下你的想法，那位同學。&rdo;

&ldo;是……妄想症麼？她總覺得自己或者孩子有病。&rdo;

&ldo;妄想症要怎麼判斷？&rdo;楊朔問了一個超出兒科範疇的問題。

楊亞桐答道：&ldo;評估精神狀態，妄想障礙患者除了妄想之外，精神意識水平通常是正常的，同時還要排除其他誘因，如身體疾病、藥物影響等。妄想症通常是根據妄想的內容分類的，比如被害、嫉妒、誇大等等……&rdo;

看得出這是個學霸，旁聽的心理科常主任也沒發現什麼漏洞。

之後又有很多醫生發表了個人看法，診斷基本上都集中在精神方面。

楊朔聽完，總結道：&ldo;疑病當然是妄想性障礙其中一種症狀，但我覺得，針對這個病例，還可以大膽一些，婁可的媽媽各種行為都符合孟喬森綜合徵和代理孟喬森綜合徵。&rdo;

這是個在國內很少被確診的精神疾病，對它的了解基本都來源於國外的文獻，根據美國《精神疾病診斷與統計手冊》，婁可媽媽反覆多次就診，在兒子住院期間，時不時地向醫生提出他身體發生了哪些異常，即使通過檢查都證實了孩子一切正常，她也不願意相信，頻繁轉科室轉院治療，從這些典型特徵，已經可以做出確切診斷。

這個病例，以方主任下了婁可出院，建議婁可媽媽轉入精神科治療的醫囑作為收尾。

會議結束，李靖和楊亞桐跟著穆之南一起下樓。

&ldo;病例分析會，有什麼心得？&rdo;穆之南問。

李靖搶先答道：&ldo;這個病例很特殊，我感覺做這個確診也不容易，要從時間方面縱向分析，從他們剛開始入院就診開始，而且還需要各個科室甚至外院的意見，很複雜。&rdo;

&ldo;對的，做這個診斷需要很慎重，畢竟先例很少。&rdo;穆之南轉頭問楊亞桐，&ldo;你呢？&rdo;

&ldo;老師……&rdo;楊亞桐沒直接談病例，他問，&ldo;我剛才，貿然發表自己的意見，是不是不太對？&rdo;

&ldo;你覺得呢？&rdo;

&ldo;可能是不太好，主任們都還沒說話呢，我就跳出來，而且說的也不好。&rdo;

&ldo;我沒覺得，敢發言總比站那兒什麼都不說的強。&rdo;

李靖撓撓頭：&ldo;啊？老師您說我麼？我就杵那兒什麼都沒說。&rdo;

穆之南笑道：&ldo;沒說你，我說過了，多聽是必要的。&rdo;

楊亞桐問：&ldo;會不會有人覺得我自不量力？&rdo;

&ldo;大家都很忙，沒時間在意這些細枝末節，有些主任還很喜歡這樣的學生，至少多發言多提問能直接了解他的想法和水平。&rdo;

&ldo;哦，沒事就好，您剛才回頭看我一眼，我以為自己過分了。&rdo;

穆之南感覺這個學生的心思過分敏感，跟另一個大大咧咧的完全相反，大概他們倆關係好是一種互補吧。

&ldo;我當時只是想確定是不是你在說話，沒別的意思，別想太多，如果你說的有問題我會直接糾正，不會什麼都不說。&rdo;

&ldo;可我剛才，確實是說錯了。&rdo;

&ldo;病例討論，只存在不同意見，沒有絕對的是非，小楊主任讓你繼續發表看法，說明他也認同你考慮的方向‐‐&rdo;

正說到小楊主任，小楊主任本尊就出現在了值班室門口。

&ldo;在聊什麼？&rdo;他一邊換衣服一邊問。

&ldo;說剛才那個病例。&rdo;穆之南順手把他的白大褂接下來，扔進洗衣籃，好像是在手術室，器械護士遞過來一把血管鉗，一樣的動作嫻熟，重複過千萬遍似的。

楊朔大大咧咧往床上一躺：&ldo;唉，狼來了的故事總算是告一段落了。&rdo;

學生們只見過picu里雷厲風行的小楊主任，很少見他這麼閒適的樣子，倒是新鮮，一時間愣住了。

李靖為人活絡一些，先自我介紹了一句：&ldo;楊主任您好，我是李靖，立青靖。&rdo;

&ldo;嚯，哪