第145章 事后诸葛宾(第1/2 页)

医学之道，变幻莫测。

最后老爷子还是住进了icu，身上插满了管子挂着全套生命维持系统，严密观察生命体征，等待苏醒。

留的人多也没什么用，大家先回去等消息了，李介宾和老王坐着王映骄的车走。

事后诸葛亮，是不是学医的都能当。

你可以当，我也可以当，李介宾自然也能当。

在车上，老王谈起今天的治疗方案，对医院的措施很不满意。

而事后诸葛宾就开始发言了：“我觉得，治疗完全可以一步一步来嘛干嘛那么积极呢？”

“完全可以一边溶栓一边看看效果，观察观察情况，然后再决定要不要继续介入，哪怕梗一些就梗一些，大不了事后积极康复。”

“nihss评分才3分呀！就算有些症状，也完全可以保守治疗。”

王映骄一边开着车，一边问道：“你懂神经病学？”

“最近刚好看了一点”

nihss是神经功能缺损评分的英文缩写，是神经内科最常用的量表之一。主要用于脑中风病人的神经功能状态的评估，在病情合理评估、个体化治疗、预测预后及正确的健康教育等方面有着重要的意义。

此量表简洁、可信度高、准确性高，且具有共通性及低敏感度。

其内容包括了11项评估项目，分别为意识程度、回答问题的能力、遵从指令的能力、眼球运动、视野、面部肌力、上肢运动功能、下肢运动功能、肢体协调、感觉功能、语言、构音、感觉忽视。

其计分方式为：各个项目计分以3个到5个等级，评分范围为0-42分，分数越高表示神经受损越严重。

0-1分表示正常或趋近于正常，1-4分表示轻微中风，5-15分表示中度中风，15-20分表示中重度中风，20分以上为重度中风，分数越高表示病情越严重。

感兴趣的伙伴可以网上搜一下看看自己填能得几分儿，然后就能明白，3分儿是个什么概念。

这跟老爷子发现的早，送的及时有关。

当时中午正在吃饭，老爷子接过一碗饭，手一松碗打了，然后说话发现有点吐字不清。

家里人连忙把他送到了医院，走卒中绿道，查了颅脑ri+dwi，发现左侧枕部颞叶有新发脑梗。

面积看着不小，但也不绝对不大。

然后就是连忙送溶栓。

在这个过程中，老爷子出现了偏盲跟上肢的一个活动障碍，意识还是清醒的。

从发病到送溶栓，一气呵成，差不多也就1个小时的时间。

假如救治成功的话，那应该算是教科书经典案例。

只是很多时候，没有假如，事后诸葛宾以一种上帝视角去揣测，可能就是因为太典型了。

就如同某些个别极少数人总觉得，不用点十八反十九畏，用上几味别人不敢用的药，显示不出来自己的水平一样。

有个词儿是这样说的，叫胸怀利刃，杀心自起。

所以溶完栓，没等先观察一下，就又给老爷子做起了介入。

结果就是，出血了，原本枕部颞叶一点不大不小的脑梗，变成了左侧的脑出血，出血量，事后诸葛宾看到片子后，估算了一下，大概有30l。（出血量计算公式=π/6x长x宽x高）

不多不少，30l以上，可能就需要手术引流了。

而实际上神经外科主任来会诊，建议转科手术的。

但是神经内科主任则建议保守治疗。

最后，鉴于患者家属对刚刚治疗的不信任，选择了继续保守治疗，转到重症了。

重症主任看了一眼病人情况，刚想说这种病人送我这儿干嘛，然后身边有人在耳边耳语了几声后不吭气了，给老爷子安排了床位，上满了监护。

这也是很有意思的事情，事后诸葛宾恶意的想到。

神经内科又不会做手术，给的意见自然是保守治疗，想做他们也做不了。

而神经外科就是做手术的，既然符合手术指征，那肯定是应做尽做，这就叫什么来着。

胸怀利刃，杀心自起。

而对于重症来说，危重急性病人才是他们应该收治的，就是那种下一刻就会嗝屁的病人，老爷子这个情况虽然不算轻，但也绝对不算急，普通病房呆着观察，真等快不行了再推过去就行。

对了！事后诸葛宾突然想起来，自己在哪里见过那个中年男子了